Wie wirkt berufliche Rehabilitation und Integration psychisch kranker Menschen? - Ergebnisse einer kontrollierten Studie

Die Diskussion um die verschiedenen Formen der Rehabilitation hat sich in den letzten Jahren immer mehr verstärkt und differenziert. Die vorliegende Untersuchung konzentriert sich auf die Wirkung beruflicher Rehabilitation. Im Ergebnis können die Autoren differenziert die Wirksamkeit rehabilitativer Maßnahmen auf Funktionsniveau und berufliche Situation der betroffenen Menschen nachweisen. Daraus entwickeln sie die Forderung, Rehabilitation zum integrativen und verbindlich planbaren Bestandteil gemeindepsychiatrischer Versorgung im Rahmen einer personenzentrierten, integrierten Behandlungs- und Rehabilitationsplanung zu machen.

Inhaltsverzeichnis:

1 Zusammenfassung 92 Hintergrund 102.1 Einführung 102.2 Definition und Ziele beruflicher Rehabilitation 122.3 Rehabilitationskonzepte für psychisch Kranke 152.4 Konzepte der beteiligten Einrichtungen zur beruflichen Rehabilitation bzw. Integration 202.4.1 Die RPK Sachsen-Anhalt gGmbH 212.4.2 Träger sozialer Einrichtungen (TSE gGmbH) 242.5 Ergebnisse der Evaluationsforschung, offene Fragen 282.5.1 Evaluation anhand normativer Erfolgskriterien 322.5.2 Evaluation anhand Erfolgskriterien des relativen Fortschritts 332.5.3 Evaluation anhand subjektiv-funktionaler Erfolgskriterien 352.5.4 Evaluation anhand Arbeitsfähigkeiten als Erfolgskriterien der beruflichen Rehabilitation 362.6 Zusammenfassung 373 Methodik 393.1 Zielsetzungen und Fragestellungen 393.1.1 Hauptfragestellung 393.1.2 Weitere Fragestellungen 393.2 Studiendesign 403.3 Variablen und Operationalisierungen 413.3.1 Operationalisierung der abhängigen Variablen/Erfolgskriterien 413.3.2 Operationalisierung der unabhängigen Varia blen/Prädiktoren 453.4 Untersuchungsplan 493.4.1 Datenschutz/Ethikkommission 493.4.2 Untersuchungsdurchführung für die Indexgruppe 493.4.3 Untersuchungsdurchführung für die Vergleichsstichprobe 523.5 Bezug des Designs zu den dargestellten Fragestellungen und statistische Auswertung 553.6 Störeinflüsse und Maßnahmen zur Kontrolle 583.7 Stichprobengewinnung und Drop-outs 593.7.1 Indexgruppe 593.7.2 Vergleichsstichprobe 594 Ergebnisse 624.1 Analyse der Studienabbrecher 624.2 Stichprobenbeschreibung 624.2.1 Soziodemografischer Hintergrund 634.2.2 Bildungs- und Beschäftigungshintergrund 654.2.3 Sozioökonomischer Hintergrund und Wohnsituation 664.2.4 Erkrankungshintergrund 684.2.5 Rehabilitationsgeschichte und maßnahmebezogene Parameter 694.2.6 Verteilungsparameter der eingesetzten Untersuchungsinstrumente unabhängiger Variablen/Prädiktoren 724.3 Verlaufsparameter 734.3.1 Gütekriterien der Verlaufsparameter 734.3.2 Symptomatologische Parameter - PANSS 744.3.3 Symptomatologische Paramete r - HADS-D 764.3.4 Arbeitsfähigkeiten - O-AFP 774.3.5 Funktionale Ergebnisparameter 794.3.6 Subjektive Erfolgsparameter - Lebensqualität 804.3.7 Subjektive Erfolgsparameter - Bedürfnislage 834.3.8 Subjektive Erfolgsparameter - Visuell-Analog-Skala (VAS) 844.3.9 Wiedereingliederung 884.4 Regressionsergebnisse 894.4.1 Arbeitsfähigkeiten 894.4.2 Funktionale Erfolgsparameter 924.4.3 Subjektive Erfolgsparameter - Lebensqualität 954.4.4 Subjektive Erfolgsparameter - Bedürfnislage 1004.4.5 Wiedereingliederung 1034.4.6 Zusammenfassung der Regressionsergebnisse 1045 Diskussion und Ausblick 1065.1 Methodenkritik 1065.2 Diskussion der Befunde und Ausblick 1105.2.1 Welche Effekte haben die Maßnahmen der beruflichen Rehabilitation bzw. Integration auf die Teilnehmer im Vergleich zu einer Vergleichsgruppe? 1105.2.2 Prädiktoren des Rehabilitationserfolges 1195.2.3 Wer wird rehabilitiert bzw. »integriert«? Wie sind die medizinischen, sozialrechtlichen und individuellen Zugangswege zur Rehabilitat ion bzw. zur Integrationsfirma? 1235.3 Resümee und Ausblick 1255.4 Praktische Umsetzungsperspektiven 128Literatur 131Anschriften der Autoren 142